| 放射介入科常规开展以下疾病的介入治疗： | 糖尿病足 | ||||
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糖尿病足的临床: 症状:典型的病例患肢除有四肢急慢性动脉血栓闭塞症5P症状;疼痛(Pain)、苍白（Pallor）、感 觉异常解 （Paresthesia）、 麻痹（Paralysis）、无脉（Pulseless）以外,常伴有皮肤坏死、破溃、溃疡、 硬化等症状，可有：间歇性跛行，对称性肢端麻木、针刺样、烧灼样、如踏棉花垫样感觉异常，有时会有 感觉过敏，还可出现下肢隐痛、刺痛、烧灼样疼痛，在夜间、寒冷季节时症状明显、行走时症状加重， 当
而引起烫伤、冻伤或压力性坏死，一旦出现肢体破溃、感染，糖尿病病人则经久不易愈合，如有外伤，还可 能出现下肢和足部各关节广泛骨质破坏，继而出现畸形，形成神经营养不良性关节炎。晚期严重的糖尿病足 出现肢端 坏疽、感染而不得不采取截肢。 体征:典型的病例患肢体征有；皮色苍白无光泽、皮温低、远端动脉搏动弱或无脉、皮肤感觉异常、皮肤干燥、 坏死、破溃、溃疡、硬化、患肢功能障碍等。 相应的辅助检查:彩色多普勒超声检查、CTA检查、磁共振A检查、血管造影检查、彩色多普勒血管内超声检查化 验室检查。 糖尿病足坏死是：病人血糖增高引起的循环系统、神经系统、组织系统等一系列损害，使四肢血管受累、血管壁弹性下降、血管壁硬度增高、血栓形成、血管腔变窄甚至闭塞，神经末梢损害，组织营养不良等，导致末梢因血供营养亏乏，组织缺血、缺养、缺氧而坏死，体现在足部即糖尿病足。 以往糖尿病足没有可靠的治疗措施，内科治疗效果不佳；中医治疗效果不明确；外科治疗往往是到了晚期患肢远端破溃、严重感染、经久不愈、组织坏死、肢端坏疽而不得不采取截肢手术治疗，而使患者承受肢体损失和丧失肢体功能的巨大身心创伤和压力，严重地降低了病员的生活信心、水平与质量。 糖尿病足采取放射介入治疗技术治疗开通闭塞的血管恢复血液供应，可以改善病人病变部位的组织缺血、缺养、缺氧，促进神经组织修复，遏制肢体组织坏死甚至达到修复已坏死的组织的治疗目的，使病人不仅治疗了糖尿病足而保全了患肢，而且部分或全部恢复了患肢的功能，大大地提高了病员的生活质量。 |
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糖 尿 病 足 的 防 治 |
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糖尿病是常见病、多发病，尤其现在生活水平的提高和生活、工作压力的加大，使其发病率明显提高。糖尿病对健康和生命的影响是极其严重的。糖尿病的发病机制尚未完全明确，属于内分泌代谢性疾病，可能与遗传因素、环境因素和生活习惯的关系密切。
糖尿病的临床表现除多尿、口渴、多饮、饥饿、多食、消瘦、乏力、以及机体抵抗力下降、组织修复能力差之外，还可引起多器官、脏器、组织的慢性病变：如心脑血管方面病变、肾脏病变、眼底病变、神经病变、皮肤及其它组织病变等。
当发现自己有上述部分或全部的临床表现时，务必检验或监测自己的血糖，并及时向有经验的临床医师咨询，一旦发现血糖异常或定诊为糖尿病，早期防治非常重要。 一般采取下述防治措施： 1、合理搭配膳食、控制糖、蛋白质摄入量、避免加重糖尿病症状。
2、控制吸烟，避免加重动脉粥样硬化和引起小血管痉挛，而进一步加重下肢及足部缺血。
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经常检查足部，如发现足部颜色、温度、感觉有异常，或有细微损伤、损伤后不易愈合时，应高度警惕糖尿病足形成的可能，需及时到专科医师就诊。
4、避免交叉盘腿等动作，避免因类似动作而减少足部血运。
5、坚持加强体育锻炼和功能锻炼，如散步、游泳、骑自行车等活动均可促进足部血运。
6、避免不必要的外伤，甚至于微小的损伤，例如：鞋内异物隆起导致刺伤或摩擦伤；避免穿凉鞋和赤足行走，使足部划伤、刺伤等，修剪趾间时亦要避免损伤。
7、如足部有感觉减弱或麻木时，避免长时间接触过热、过冷的物体而烫伤或冻伤。
8、避免在足部应用刺激性药物或化学性物质，如浓度高的碘酒、水杨酸、鸡眼膏等容易引起皮肤损害的刺激性药物。
9、鞋子要适脚，避免因鞋小而挤压足部、加重足部缺血。
10、采取饮食控制血糖效果不佳时，要适时应用降血糖药物，使血糖降至正常并维持。
如出现皮肤坏死、破溃、溃疡、感染、经久不愈合、硬化，间歇性跛行、下肢隐痛、刺痛、烧灼样疼痛，在夜间、寒冷季节时症状明显，皮肤感觉减弱、消失而受到过热、过冷、或较大压力刺激引起烫伤、冻伤或压力性坏死等症状时，说明患肢的循环、神经、组织等已有严重损害，糖尿病足已形成，必须及时到有治疗糖尿病性外周血管疾病经验和能力的医疗单位就诊争取有效的诊治，贻误病情延误治疗后果极其严重。晚期严重的糖尿病足出现肢端坏疽、感染将不得不采取截肢。 |
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患者男性、56岁，糖尿病病史八年，近两年右下肢持续性发凉、麻木，近半年皮肤苍白、发干、皮屑增多，三个月前上述症状开始明显加重，并渐出现足部皮肤坏死、破溃、溃疡形成，半月前右足外侧三足趾趾腹部分皮肤变黑变硬。彩色多普勒超声报：右下肢动脉血栓闭塞症。介入术中DSA造影显示：右下肢股动脉中段节段性不规则性高度狭窄、腘动脉以远逐渐明显变细、末梢细小动脉完全闭塞，病变段血管血流淤滞。采取放射介入治疗技术治疗，术中应用溶栓、扩血管、改善微循环药物治疗和球囊导管成型，术后保留导管持续进行溶栓、扩血管、改善微循环药物治疗，三天后撤出导管前DSA造影显示：病变段血管的管径、管壁、血流速基本达到正常，患肢缺血症状明显改善，术后一个月患肢的皮色、皮温、感觉基本正常，皮肤坏死、破溃、溃疡处也基本修复，右足外侧三足趾趾腹变黑变硬皮肤明显局限。该病人术后彩色多普勒超声跟踪复查一年半未再复发。 |
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