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放射介入科 |
| 放射介入科常规开展以下疾病的介入治疗: |
四肢急慢性动脉血栓 |
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由于慢性脉管炎急性发作或急性脉管炎以及近心端循环系统附壁血栓脱落等原因所导致的四肢急慢性动脉血栓闭塞症,临床发病急、症状重、预后差;内科治疗疗效不显著、缓慢、治疗早期血栓仍然有进展的可能、且栓塞时间过长可导致肢体远端组织缺血、坏死及血栓向肢体远侧发展,病情可继续加重直至坏疽的出现而丧失有效的治疗时机。该病内科治疗难以奏效,外科手术治疗复杂且疗效难以预测,且外科手术后近期不能正常应用溶栓、扩血管、改善微循环药物,这可能影响或严重影响必须的术后持续治疗和维持外科手术的治疗效果。
放射介入治疗运用先进的现代化放射影像和导管治疗技术将导管送至动脉栓塞部位,通过导管向血管栓塞部位局部灌注溶栓、扩血管、改善微循环及缓解血管痉挛等药物,局部药物浓度大作用强治疗效果好,局部药物浓度每增加一倍作用将增加数十倍甚至上百倍,明显优于静脉给药,对于急性四肢动脉血栓可以短时间内溶解栓子使栓塞的动脉再通达到临床治疗目的;而慢性四肢动脉血栓一部分病人采取上述方法治疗亦有可再通达到临床治疗目的;部分病人由于病程长、陈旧性血栓、甚至机化,则采取逐段球囊导管扩血管治疗同样可再通达到临床治疗目的,必要时可置入血管内支架使因陈旧性血栓导致的闭塞血管再通达而到临床治疗目的。因此患有"四肢急慢性动脉血栓闭塞症"采取放射介入技术进行治疗可以取得常规内、外科意想不到的疗效。
本人从事放射介入治疗工作十余年,在"四肢急慢性动脉血栓闭塞症"的放射介入技术上有着扎实的业务理论基础、积累了丰富的临床经验,在适应症选择上、治疗药物的应用上、放射介入治疗技术操作上、以及病人术前术中术后的病情分析、个体化治疗方案的制定、疑难病例治疗方案的调整、常规和特殊并发症的处理等均有独到之处,接诊病人均获得了良好的有效治疗;部分病人术后取得了术前意想不到的治疗效果,有的常规治疗必须进行截肢的病人采取放射介入技术治疗亦得到了有效的治疗而避免了截肢的恶果。接诊的慢性陈旧性血栓病人大部分毋须进行血管内支架术治疗这将可避免患处血栓再形成。 四肢急慢性动脉血栓的临床: 症状:典型的病例患肢有5P症状;疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常
(Paresthesia)、麻痹(Paralysis)、无脉(Pulseless)。行走时症状加重。长期慢性患者可出现皮肤干结、破溃、溃疡形成、组织坏死、远端肢体坏疽,严重者截肢。 体征:典型的病例患肢体征有;皮色苍白无光泽、皮温低、远端动脉搏动弱或无脉、患肢功能障碍、皮肤干结、破溃、溃疡形成、组织坏死、远端肢体坏疽等。 相应的辅助检查:彩色多普勒超声检查、CTA检查、磁共振A检查、血管造影检查、彩色多普勒血管内超声检查、化验室检查。
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右髂总动脉长约15cm的急性闭塞性血栓,经动脉血管内导管局部药物溶栓、扩血管、改善微循环治疗,五小时后血栓溶解、闭塞的血管完全开通、开通血管管壁光整、管径正常、血流速正常,达到临床治疗目的,术后彩超跟踪复查八年未再复发。 |
左腘动脉至足部全程的慢性陈旧性闭塞性血栓,经动脉血管内导管局部药物溶栓、扩血管、改善微循环及逐段球囊导管扩血管治疗,七小时后血栓溶解、闭塞的血管完全开通、开通血管管壁光整、管径正常、血流速正常,达到临床治疗目的,术后彩超跟踪复查1年半未再复发,且临床症状完全消除。 |
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该病人右下肢发凉、疼痛、进行性坡行一年,进行性加重两个月,彩色多普勒超声检查诊断:右股动脉血栓形成。介入造影显示:右股动脉起始段至右股动脉中远段弥漫性陈旧性血栓,血管完全闭塞、血栓硬度较高、溶栓效果很不理想,我们采取药物溶栓、扩血管、改善微循环及球囊导管血管扩张成型术交替治疗,术中根据每一治疗后的造影变化调整治疗方案,术毕,病变段血管开通,病变段血管的管径、血流速均有明显改善,但血管的管壁不平整、部分病变段血管尚狭窄,术后保留介入导管继续持续血管内局部缓慢灌注治疗药物三天,三天后造影检查显示:病变段血管的管径基本正常、管壁基本光整、血流速良好,病人临床症状基本消除,达到了临床治疗目的。彩色多普勒超声跟踪观察两年半病变段血管未再复发,病人临床症状未再出现。 |
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左髂外动脉慢性陈旧性血栓,血管腔高度狭窄,经动脉血管内导管局部药物溶栓、扩血管及逐段球囊导管扩血管、改善微循环治疗,五小时后血栓基本消除溶解、高度狭窄的血管完全开通、开通血管管壁光整、管径正常、血流速正常,临床症状基本消除,达到临床治疗目的,术后彩超跟踪复查半年未再复发,临床症状完全消除。 |
右腘动脉、胫前胫后动脉慢性陈旧性闭塞性血栓,经动脉血管内导管局部药物溶栓、扩血管、改善微循环及逐段球囊导管扩血管治疗,七个半小时后血栓溶解、闭塞的血管完全开通、开通血管管壁光整、管径基本正常、血流速正常,临床症状明显缓解,达到临床治疗目的,术后彩超跟踪复查1年半未再复发,且临床症状完全消除。 |
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左髂外动脉慢性陈旧性血栓,血管腔高度狭窄,经动脉血管内导管局部药物溶栓、扩血管及逐段球囊导管扩血管、改善微循环治疗,五小时后血栓基本消除溶解、高度狭窄的血管完全开通、开通血管管壁光整、管径正常、血流速正常,临床症状基本消除,达到临床治疗目的,术后彩超跟踪复查半年未再复发,临床症状完全消除。 |
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